院感事件頻發怎么辦？國務院發文提出硬要求
發布時間：2021-10-09 瀏覽次數: 1158
近期，全國疫情呈多點發生、局部暴發態勢，河南鄭州六院的醫院感染事件再次暴露出部分醫院感控工作的漏洞。事后，國家相關部門多次強調醫院感控工作的重要性，并在全國組織開展專項排查行動。（詳見：全國醫院開展院感防控大排查，整改不到位的直接關停！）
8月9日，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發布《關于進一步加強新型冠狀病毒肺炎救治定點醫院院內感染預防與控制工作的通知》（下簡稱《通知》），對新冠定點醫院的院感防控提出了新的要求和落實細則。
重點內容整理如下：
1、新冠肺炎患者與其他疾病患者不得同時在同一區域
《通知》要求，在常態化情況下，要將境外輸入和本土散發新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者集中收治于定點醫院獨立區域的獨立病房樓，不得與其他疾病患者同時收治于同一區域或同一病房樓。
收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區域要與醫院內其他區域人流、物流、空氣流嚴格物理隔離形成隔離病區，新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫療區域和醫療設備。
2、本土發生聚集性疫情時，48小時內整體騰空定點醫院
《通知》要求本地發生聚集性疫情時，要于48小時內整體騰空定點醫院，全部用于集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無癥狀感染者。
3、配備充足的感控專職人員，并享受相應疫情防控待遇
《通知》表示，定點醫院應當進一步加強感控部門建設，加強感控專業人員隊伍配備，設立隔離病區感控工作專班，根據隔離病區床位規模，配備充足的感控專職人員，與其他醫務人員共同在隔離病區開展工作，確保各項感控要求落實到位，并享受相應疫情防控待遇。
要統籌做好定點醫院全院區的感控管理，嚴防院內感染發生。要強化定點醫院防護服、隔離衣、口罩、防護面屏、護目鏡、手套、消毒用品等疫情防控物資儲備，原則上儲備量應當滿足本院30天滿負荷運轉需求。
4、工作人員首次上崗應當由有經驗的人員帶教
定點醫院要進一步落實《醫療機構感染預防與控制基本制度（試行）》全員培訓要求，重點加強隔離病區人員培訓。相關人員進入隔離病區前，應當經過感控培訓，經考核合格后方可進入。其中，工作人員首次上崗應當由有經驗的人員帶教。要加強對保安、保潔等工勤人員感控培訓及感控要求落實情況的監督指導，確保其掌握感控的基礎衛生學、消毒隔離知識和個人防護知識與技能，并在工作中正確運用。對隔離病區內可能出現的保潔力量不足等情況，要制定應急預案，確保相應工作能夠順利開展。
同時，《通知》表示，省級衛生健康行政部門應當嚴格落實《醫院感染管理辦法》要求，建立感控人員崗位規范化培訓和考核制度，加強基本理論、基本知識、基本技能培訓，提升感控專業人員的業務技術水平。
5、醫務人員在診療活動中要合理選擇、規范使用防護用品
定點醫院應當嚴格落實標準預防要求，進入定點醫院的人員均應當正確選擇和使用個人防護用品、正確進行手衛生。加強定點醫院清潔消毒處置，做好環境通風管理。醫務人員在診療活動中要嚴格按照《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）》有關要求，合理選擇、規范使用防護用品，降低職業暴露風險。
嚴格落實新冠肺炎相關病例隔離措施，鼓勵有條件的定點醫院對新冠感染相關病例進行單人單間隔離安置（帶獨立衛生間），進一步減少不同病例間相互交叉感染的機會。
6、不探視、不陪護
《通知》鼓勵有條件的定點醫院在污染區和緩沖區之間，設置潛在污染區（包括輔助功能用房），以增加隔離病區整體緩沖能力。
按照要求嚴格陪護及探視管理，切實做到不探視、不陪護。
感控專職人員應當開展日常巡查指導工作，作好記錄，并每日向醫院主要負責同志報告工作情況。要重點指導防護用品穿脫工作，加強人員防護，避免防護不足或過度防護。
鼓勵有條件的定點醫院在脫卸防護用品的區域安裝監控裝置，便于及時發現風險隱患。
7、在隔離病區工作的均要完成新冠病毒疫苗全程接種
對在隔離病區工作的，包括醫務人員、管理人員、安保、后勤（含餐飲、醫療廢物收集轉運等人員）、保潔以及通勤車輛司機等在內的所有人員，在首次進入隔離病區前均應當完成新冠病毒疫苗全程接種，并由當地政府安排駐地，實施統一閉環管理。
同時，不得將隔離病區作為駐地。要固定通勤車輛和駐地，并實現隔離病區和駐地之間點對點閉環。所有人員在駐地應當單人單間（帶獨立衛生間），不得混住，不相互交流走訪，并做好日常防護。隔離病區工作結束后返回其他病區工作前，應當按照規定做好隔離觀察和核酸檢測等工作。
8、做好新冠病毒核酸檢測工作，及時發現院內感染風險
定點醫院應當按照規定，開展工作人員和感染高風險環境的日常例行新冠病毒核酸檢測工作，做到全覆蓋。可根據疫情發展形勢和定點醫院防控實際需要，適當增加檢測頻次。
9、隔離病區內應當保障每一崗位均有2人同時在崗
定點醫院應當合理調配人力資源和安排班次，保障工作人員充分休息，避免過度勞累。做好人員輪換，不得安排同一班次超期或連續在隔離病區工作。隔離病區內開展相關工作時，應當保障每一崗位均有2人同時在崗，做到互相幫助、互相監督，不得僅安排1人單獨開展工作。
同時，做好隔離病區工作人員的生活保障，提供通訊、網絡等必要的生活設施，合理營養膳食，創造適宜的身體鍛煉條件，開展心理疏導服務。建立健康狀況監測報告制度，每日報告工作人員健康狀況。
建立呼吸道職業暴露處置流程，發現有疑似感染新冠病毒相關癥狀的人員，應當立即采取相應措施。發現因身體其他原因或心理狀況異常難以勝任工作的人員，應當及時按照規定進行更換。
定點醫院作為新冠肺炎相關病例的集中收治場所，是“外防輸入、內防反彈”的重要一環。定點醫院是感控工作的責任主體，其主要負責人是本院感控工作第一責任人。
來源：國家衛健委官網